Encore appelé kyste pilonidal, il correspond à une inclusion de poils sous le derme, dans la graisse sous-cutanée, responsable d'une réaction inflammatoire, le "kyste" lui-même. Il siège toujours au même endroit, à la partie haute du pli inter-fessier. Le seul traitement efficace à long terme est chirurgical, consistant en l'excision complète des lésions.

Lorsqu'il n'y a pas d'infection, ou qu'elle est limitée, I'excision sera suivie d'une fermeture, par suture directe de la peau, ou par un procédé plastique simple. Un drainage aspiratif est laissé en profondeur, pour 4 à 7 jours, des antibiotiques prescrits pour quelques jours. La présence de ce drain ne vous empêchera pas de rentrer chez vous rapidement. Quelques douleurs sont fréquentes, combattues par des antalgiques en comprimés. Les fils cutanés seront retirés vers le 12e - 15e jour.

Par sécurité, après ablation du sinus pilonidal, on pourra laisser la plaie ouverte avec une cicatrisation de la profondeur à la surface.